Archive for the ‘Dermatológia’ Category

Demodicosis diagnosztikája és gyógykezelése kutyákban és macskákban

kedd, március 17th, 2009

Milyen állatokban fordul elö?

Nemcsak kutyákban, hanem macskákban is elöfordul.

Mik a betegség okozói?

Kutyákban: a Demodicosis kórokozója a Demodex canis atka.
Kislétszámú Demodex canis atka minden egészséges kutya börében is megtalálható. Erdekes, hogy a Demodex atkáknak nincsen végbélnyilásuk, ennélfogva nem üritenek bélsarat. Talán ez az oka annak, hogy a demodicosis önmagában nem okoz viszketegséget. A demodicosis akkor viszket csak, hogyha másodlagos baktériumok okozta dermatitis kiséri a demodicosist.

Macskákban: kórokozója a Demodex cati és a Demodex gatoi.
Gondolni kell erre a betegségre akkor, amikor macskák “túlzottan” nyalják, tisztitják a szörüket, viszketés, majd nem-gyulladásos szörhiány (alopecia) alakul ki. (tovább…)

Bőrgyógyászati esetismertetések – ritkább elváltozások

szerda, február 18th, 2009

Az alábbi képsorozatokat először a honlapunkra szántam a képgalériába, de szívesen megosztom a Hungarovet olvasóival is. Bár számos  bőrgyógyászati és szemészeti atlaszban vannak hasonló képek, azért lehet hasznos a kollégák számára, mert igyekeztem szakmai kommentárokat (differenciál dgn, nehézségek) is hozzáfűzni az adott esettel kapcsolatban.

Súlyos talppárna hyperkeratózis cukorbeteg kutyában: viszonylag ritkán kialakuló szövődménye látható e betegségnek. Szopornyicánál, pemphigus  foliaceusnál is hasonló bőrtünetek lehetnek.

(tovább…)

Acral Lick Dermatitis

csütörtök, szeptember 11th, 2008

Mivel sok kérdés érkezett be ezzel a témával kapcsolatban, a válaszokat, információkat beletettem az alábbi cikkbe. Részletesen tárgyalom az alkalmazott gyógyszereket, azok hatásmechanizmusát és adagolását. A linkekre kattintva további információkat is kaphattok a kezelésröl.

Dr. Gál Sándor

Az angol irodalomban ezt Acral Lick Dermatitis (Lick Granuloma, Carpal Lick Granuloma) néven ismerik. Meglehetösen gyakran találkozom az ilyen esetekkel. (Az alábbi két képet Dr. Boros Krisztián egyik esetének fényképeiböl küldte).

Nagytestü, középkorú, vagy idösebb kutyákban fordul elö. Leggyakrabban a carpo-metacarpalis és a tarso-metatarsalis területen fordul elö. Lassan kialakuló, viszketö börterület(ek) alakulhatnak ki az állandó nyalogatás miatt, amelyek elöször megvastagodnak, majd pedig kifekélyesednek. Gyakori a terület hyperpigmentációja és másodlagos, krónikus baktériumos dermatitisze.

A biopsziás vizsgálat a leghasznosabb a differenciál diagnózishoz, amely:

a.) gomba okozta granuloma
b.) bakteriumok okozta granuloma
c.) daganat
d.) allergias dermatitis (atopia)
e.) unatkozás miatti nyalogatás (viselkedési zavar)
f.) a distalis cervicalis tájéki ideg becsipödése miatti fantomérzés

A praxisomban a következö gyógykezelési megoldásokat szoktam alkalmazni:

A.) Gyógyszeres kezelési módszer
   a.) Glucocorticosteroid injekció .
b.) Lokális cukorterápia .
c.) Tetracycline kapszula .
d.) Niacinamide tabletta .
e.) E-vitamin kapszula .
f.) E-vitamin olaj (lokálisan) .
g.) DMSO folyadék vagy paszta .

B.) Lézeres vagy fagyasztásos gyógykezelési módszer
C.) Viselkedési zavarok gyógykezelési módszerei
D.)  Gombák okozta esetek gyógykezelési módszerei
E.) Allergia okozta esetek gyógykezelési módszerei
F.) Daganat okozta esetek gyógykezelési módszerei

A fenntiekböl tehát kiderül, hogy az Acral Lick Dermatitis sikeres gyógykezeléséhez nagyon fontos a pontos oki háttér feltárása.

A.) Gyógyszeres kezelési módszer
Az itt megemlitett összes gyógyszer mindegyikét használom.
a.) Glucocorticosteroid injekció .
b.) Lokális cukorterápia .
c.) Tetracycline kapszula .
d.) Niacinamide tabletta .
e.) E-vitamin kapszula .
f.)  E-vitamin olaj (lokálisan) .
g.) DMSO folyadék vagy paszta .

a.) Glucocorticosteroid injekció és kenöcs
A lick-granuloma alá, több helyre befecskendezek Depo-Medrol injekciót, vagy Triamcinolone (Vetalog) injekciót hogy a helyi gyulladásos folyamatot és a viszketegséget lecsökkentsem. Ezt három héttel (Depo-Medrol) vagy 10 nappal (Vetalog) késöbb mégegyszer megismétlem.

b.) Lokális porcukor vagy kristálycukor terápia
Megkezdem a lokális porcukor vagy kristálycukor terápiát 5 napon át.

c.) Tetracycline (per os 12 óránként)
A Tetracycline egy érdekes hatású gyógyszer, amelynek 3 fö hatása és felhasználási területe van:
1.) Antibiotikum
2.) Gyulladáscsökkentö hatás
3.) Immunmoduláló hatás

1-5 testsúlykilogram között :

100mg Tetracycline minden 12 órában per os
5-10 testsúlykilogram között :
250mg Tetracycline minden 12 órában per os
10 testsúlykilogram fölött :
500mg Tetracycline minden 12 órában per os

d.) Niacinamide (per os 12 óránként)

1-5 testsúlykilogram között :
100mg Niacinamide minden 12 órában per os
5-10 testsúlykilogram között :
250mg Niacinamide minden 12 órában per os
10 testsúlykilogram fölött :
500mg Niacinamide minden 12 órában per os

e.) E-vitamin kapszula szájon át
400 mg E-vitamin (per os naponta egyszer)
Hatásmechanizmus:
1.) antioxidáns hatás
2.) vörösvérsejtek hemolyzisét csökkenti
3.) immunstimuláló hatás

f.) E-vitamin olaj lokálisan
(lokálisan naponta egyszer)

g.) DMSO folyadék vagy kenöcs
DMSO folyadékot vagy DMSO kenöcsöt is célszerü alkalmazni, egyszerüen csak rákenjük a lick-granulomára (gyulladáscsökkentö hatása miatt), valamint a lokálisan adott E-vitamin felszivódásának az elösegitésére. Ez a módszer legtöbbször megoldotta a legnehezebb eseteimet is. DMSO hatásmechanizmusa és kedvezö hatásai:
1.) antioxidáns hatás
2.) gyulladáscsökkentö hatás
3.) ischemia ellenes hatás
4.) gyógyszerek börön keresztüli felszivódását elösegiti

A fenntieket kb. 6-8 hétig kell adni. Ezalatt egy védögallért kell feltenni az állatra, hogy ne nyalogassa a lábát. Kötést nem szoktam feltenni.

B.) Lézeres vagy fagyasztásos gyógykezelési módszer

Lézerrel kezelem a területet. Ezt akkor szoktam, hogyha a gyógyszeres kezelés nem hoz javulást, hogyha a 6-8 hetes gyógykezelés nehéz lenne a tulajdonosnak, illetve akkor is lézert használok, hogyha más okok miatt (pl. fogtisztitás) az állatot amúgyis bealtatnám. Vannak akik folyékony nitrogénnel fagyasztják le a területet.

C.) Viselkedési zavarok gyógykezelési módszerei

A viselkedési zavarok (unatkozás, depresszió, neurózis, stb.) miatt kialakult eseteket a következö gyógyszerekkel kisérlem meg kezelni:

Phenobarbital
Diazepam
Fluoxetine (Prozac)
Amittriptyline (Elavil)
Imipramine
Clomipramine
Doxepin
Hydrocodone

D.)  Gombák okozta esetek gyógykezelési módszerei

A gombák okozta lick granuloma eseteket lokális és szisztémás gombaellenes szerekkel (Ketoconazole) kell kezelni.

E.) Allergia okozta esetek gyógykezelési módszerei

Az allergia (atópia, stb) okozta lick granulóma eseteket elöször szérum-alapú allergia teszttel kell diagnosztizálni, majd kezelni. Dr. Szaniszló Ferencet keressétek az allergia teszttel kapcsolatban!

Dr. Gál Sándor
Indianapolis

Dr. Boros Krisztián
2005 május, Arad, Románia

Tisztelt Lista!

Véleményetekre lennék kiváncsi a következő nem éppen problémamentes esetben. Adva van a képen látható bull masztif aki ezelőtt kb. egy évvel egy mütéti beavatkozáson esett át. A bal első lábáról távolítottak el valami piros bőrrészt amit a kutya addig hüségesen nyalt. A beavatkozás után sajnos nem tudták megoldani a seb, nyalástól való védelmét és egy év alatt a képen látható állapotba jutott.

Sajnos több részleteket nem lehetett megtudni, mivel a tulajdonos közremükődési készsége nagyon híányos. A helyzet az, hogy a kutyát egy gyár udvarában tartják, a tulaj csak hébe-hóba látja és a gondozókat nemigen érdekelte a kutya állapota. Most is csak úgy véletlenül jutott eszébe a tulajnak hogy hátha lehet segíteni lehet a kutyán. Szövettanra vételeztünk mintát. Ma meg is kaptuk az eredményt ami egy idült gyulladási folyamatot mutatott ki. Daganatos sejteket nem találtak. Nagyon kiváncsian várom az észrevételeket amiket előre is köszönök. Mit lehetne ezzel kutyussal csinálni ?

Boros Krisztián
Sc. Bioanima Srl.
Arad, Marasesti (régen Kossuth utca) 49
310032 Romania
tel. 004-0722572507
www.clinvet.arad.go.ro

Tisztelt Lista!

Egy hónappal ezelőtt kértem segítséget az alábbi esetben és Gál Sanyi volt olyan kedves és adott egy pár tippet amiért még egyszer köszönetet szeretnék mondani. Említettem hogy ha a tulaj vállalja a kezelést akkor beszámolok a fejleményekről. Nos miután beszámoltunk a tulajdonosnak a kezelés részleteiről úgy döntött hogy ránk bizza kutyust.

1.) Gallért felraktuk, helyileg beszürtük több helyen prednisolonnal amit 3 hét után megismételtünk és egyidejüleg elkezdtük a Sanyi által javasolt kezelést:
500mg Tetraciklin/12 óra
400mg E vitamin/nap
Multivit B napi 2-szeres napi adag(nem kaptunk sehol niacinamidot)
400mg E vitamin helyileg/nap

2.) Ezen kivül hogy nyugisabb legyen a kutyus adunk még napi 200 mg Fenobarbitalt.
Az első képen(2005.06.08) 3 hét kezelés utáni állapotot lehet látni.

3.) Miután a HV konferencián beszélgettem Sanyival azt a tippet kaptam hogy próbáljam meg kristálycukorral helyileg kezelni. Megfogadtam tanácsát. A második(2005.06.10) és harmadik képen(2005.06.16) a cukorkezelés eredményét láthatjuk.

4.) Mivelhogy a kutya valami 3 gallért tett tönkre muszály volt valamit kitalálnunk. Ami bejött az egy átalakított müanyag virágcserép. Remélem sikerül majd a végére járnunk.

Dr. Boros Krisztián
Sc. Bioanima Srl.
Arad, Marasesti (régen Kossuth utca) 49
310032 Romania
tel. 004-0722572507
www.clinvet.arad.go.ro

Akut, nedvedzö, allergiás börgyulladás (Hot Spot)

vasárnap, augusztus 3rd, 2008

Itt a nyár és megszaporodtak az akut, nedvedzö, allergiás börgyulladások is, amelyeket népiesen “Hot Spot”-nak neveztek el az angolszász országokban.

A “Meleg Folt” elnevezés magyarul kissé suta, de a tulajdonosok számára elég szemléletesen irja le a tüneteket, amelyek a következöek: hirtelen jelentkezö, igen erös lokális viszketegség, a ször összetapad, az állat állandóan nyalja, harapja vagy dörzsöli a testfelület egy részét.  A leggyakoribb “hot spot” területek a femorális, a lumbosacrális, a ventrocervicális es a maxilla-mandibuláris területek. A ször néhány óra alatt kihullhat és egy igen fájdalmas, nyálkás váladékkal fedett, kipirosodott, viszketeg börterület lesz láthatóvá. A “Hot Spot” meglehetösen fájdalmas lehet, ezért minden esetben erös szedálás, vagy inkább teljes altatás alatt történjen a kezelés. Igy történt ez a néhány nappal ezelötti esetemnél is, amikor egy 3 éves Golden Retriever-t hoztak be hozzám azzal, hogy a jobboldali, subauriculáris területet a kutya vakarja és a ször össze van tapadva. Az altatás alatti vizsgálat nem mutatja jól, hogy mi van a ször alatt.

A ször alapos lenyirása nagyon, nagyon fontos!! Sokszor tapasztaltam azt korábban, hogy a  szört nem nyirták le alaposan és a szörszálak hozzátapadtak a fájdalmas, gyulladásos börhöz.  A ször lenyirása után ez a kép fogadott bennünket.

Fontos a Techni-Care antibakteriális oldattal való börfertötlenités.

Fontosnak tartom azt, hogy az erös fájdalmat helyi érzéstelenitö injekciók (Lidocain vagy Lidocain + Bupivacaine injekció 50-50%-os keveréke) börre való spriccelésével csökkentsük.

Ezekután vagy tea oldattal vagy antibiotikumos + szteroidos kenöccsel bekenjük az érintett börterületet. Itt fekete (vagy zöld) tea oldattal bekenjük a hot spot-ot…

 

..vagy Panalog kenöcsöt (antibiotikum+ szteroid) teszünk a hot-spotra.

Mi okozta a Hot Spot-ot ebben az esetben?
Milyen diagnosztikai vizsgálatokat végeztünk el?

1.) Szérum-alapú allergiás vizsgálatot (Spectrum Allergialabor) az atópia és a takarmány allergia megállapitására/kizárására.
2.) Börkaparék Sarcoptes kizárására
3.) Direkt börlenyomat cytologia Malassezia kizárására
4.) Bolha-allergia kizárása
5.) Börbiopsziás vizsgálat (itt most nem, de ismétlödö esetekben és/vagy ha 1.-4. nem segitett)

Gyógykezelés

1.) Helyi, felületi érzéstelenités (Lidocain + Bupivacaine)
2.) Szteroidos kezelés – rövid hatású szteroid injekció, majd -ha szükséges-, másnap elkezdett orális Prednisolon tabletta
     0.5 mg/kg naponta kétszer 3 napig, majd
     0.5 mg/kg napont egyszer 3 napig, majd 
     0.5 mg/kg minden 2. napon 6 napig
3.) Antibiotikumos kezelés – Cephalexin 30mg/kg tabletta naponta kétszer 14 napig
3.) Tramadol tabletta – fájdalomcsillapitó (1-4 mg/kg naponta kétszer)
4.) Fekete vagy zöld tea vagy szteroidos-antibiotikumos krém

A fekete vagy zöld tea erös legyen, a teát egy kis flakonba tesszük és a tulajdonos naponta többször ráspricceli vagy ráönti a Hot Spot-ra. Az erös teában lévö csersav adstringens hatása valamint a teában lévö gyulladáscsökkentö anyagok miatt nagyon hatásos és olcsó kezelési módra van igy lehetöség.

Dr. Gál Sándor

Histiocytoma

csütörtök, június 26th, 2008

Kórelözmény: egy mindössze 14 hónapos nőstény boxerkutyát hoztak be az indianapolisi baleseti-ügyeleti kórházba. A tulajdonos kb. egy hete vett észre egy kicsi, tömör tapintatú, rózsaszínű szövetnövedéket a kutya hátsó lábán.

Fizikális vizsgálat

A boxerkutya egészségi állapota kitűnő volt. Az egyedüli rendellenesség a jobb hátsó végtag latero-metatarsalis felületén volt található, egy kb. 2cm x 1,5cm, gombszerű, rózsaszín növedék formájában. A növedék közepesen kifekélyesedett.

Kérdések:

Mi a diagnózisod?
Milyen kezelést alkalmaznál?
Milyen a prognózis?
(tovább…)

MRSA (methicillin rezisztens Staphylococcus aureus)

szerda, április 23rd, 2008

Manapság egyre gyakrabban találkozuk a kis színes hírek közt a „húsevő baktériumokkal”, amit eddig csak félfüllel hallgattam, ám a minap sikerült személyesen találkoznom egy ilyen mikroorganizmussal (rendes nevén meticillin rezisztens Staphylococcus aureus – MRSA). Találkozásunk rövid történetét osztanám meg alább, némi összegyűjtött információval. (tovább…)

Gombatenyésztés és azonositás az állatorvosi házilaborban (InTray DM)

hétfő, április 14th, 2008

Az állatorvosi praxisokban elöforduló elváltozások vagy betegségek jelentös része dermatológiai jellegü. Egy olcsó és a praxison belül könnyen kivitelezhetö gombatenyésztési- és azonositási módszert szeretnék bemutatni. Az InTray DM lemezek magyarországi forgalmazója az Alpha-Vet Kft, náluk megrendelhetö. Az InTray DM gyártója az amerikai Biomed Diagnostics Inc. Az InTray DM táptalaj lemezek szobahömérsékleten akár éveken át is könnyen tárolhatóak. Az egyik saját esetemen keresztül mutatom be az InTray DM lemezek használatát.

 

Gombatenyésztés módja (InTray DM) : (tovább…)

Fülkagyló szélének dermatitis diagnosztikája és mintagyüjtés

kedd, március 25th, 2008

Az egyik esetem a baleseti kórházban. A három éves kan, nem kasztrált boxer mindkét fülkagylójának felsö szélén (apex), az úgynevezett pinnal dermatitis tünetei (seborrhea, hyperpigmentation, folliculitis, alopecia, stb.) voltak láthatóak.

A bal fülkagyló apexe eróziót mutatott és viszonylag erösen elkezdett vérezni. (tovább…)

A fülkagyló szélének dermatózisa (Canine Ear Margin Dermatosis)

hétfő, március 24th, 2008

A fülkagyló szélének dermatózisa (Canine Ear Margin Dermatosis) egy meglehetösen gyakori idiopatikus seborrheás elváltozás, amely lelógó fülü kutyákban, különösen tacskó kutyákban (Dachshund) fordul elö: hyperkeratózis és follikuláris keratózis látható.

Amint az a képeken is látható, a fülkagylók szélének egy törmelékes, seborrheás dermatózisa alakul ki, amely késöbb szörhiányos, kirepedezett vagy kifekélyesedö lesz. A kifekélyesedett szélü, kissé “rojtos szélü” fülkagylók fájdalmasakká is válhatnak. Sok állat idövel a tipikus vasculitis (cutaneous vasculitis) tüneteit mutatja. (tovább…)

Allergiavizsgálat – intradermális bőrteszt

csütörtök, március 20th, 2008

 Az intradermális allergiás börteszt (IDST) technikai kivitelezése

Az intradermális allergiás börteszt részletes leirása: (tovább…)

Allergiavizsgálat – vérböl

csütörtök, március 20th, 2008

Az allergiák oki diagnosztikájára valamikor csak az ún. intradermális-próba állt rendelkezésre. Ezzel egyébként számos allergén kimutatható volt, de háziállatok esetében több tényező korlátozta széleskörű elterjedését. Így pl. csak altatásban lehet végezni, a szteroid-kezelést 4-6 héttel korábban abba kell hagyni, a táplálék-allergia esetében nem használható. Ezen hátrányokat már kiküszöböli a vérből történő allergiavizsgálat. Kutyák, macskák és lovak esetében 91 allergénre történik a vizsgálat. Az alábbi SPOT technika nagyon specifikus és megbízható. További nagy előnye, hogy csupán 3-4 ml vérszérumot igényel és még a szteroid kezelést sem kell felfüggeszteni a vizsgálat idejére. Ennek jelentőségét nem kell részletezni.

allergiaspottest.jpg

A vérből történő allergén-vizsgálatra többféle módszer létezik. Az amerikai SPECTRUM LABS a jelenleg legkorszerűbbnek tartott, általa szabadalmaztatott SPOT-technikával végzi a meghatározásokat. A “Spectrum Allergia Laboratórium, Hungary” az amerikai Spectrum Labs magyarországi partnercége. Romániában is van egy Spectrum Allergialabor, itt érhetö el. (tovább…)

Fagyasztásos szöveteltávolitás (cryosebészet)

szerda, január 9th, 2008

Kutyákon gyakran találunk kissebb-nagyobb bördaganatokat (papilloma, fibroma, stb).

Ezek eltávolitásának egyik leggyorsabb és igen hatékony módszere a következö.  (tovább…)

Börgyógyászati esetek gyüjteménye

péntek, november 30th, 2007

Az Európai Dermatológusok Társasága (European Society of Veterinary Dermatology) esetgyüjteményét lehet itt megtekinteni.

Ezek a börgyógyászati esetek (tovább…)

Mi a diagnózisod? Hasi röntgen macska

vasárnap, február 11th, 2007

Kedves Sándor!
Nem rendelkezem messze sem akkora szakmai tapasztalattal mint Ön , csak 8 éve végeztem Kolozsváron, de szerény véleményem szerint egy trichobezoárról lenne szó, habár nem volt módomban tisztán látni a röntgenfelvételt.
Üdv : Noémi

érdekes eset

vasárnap, február 11th, 2007

Az előző eset megoldását később küldöm. Előtte egy érdekes traumás esetet mutatnék be.

Börkaparék mikroszkópos vizsgálata

kedd, január 23rd, 2007

A börkaparék mintavétele és mikroszkópos vizsgálata viszonylag egyszerü, olcsó és minden praxis házilaborjában percek alatt elvégezhetö. Paraffin olaj, szike, egy üveglemez és egy mikroszkóp … mindössze ennyi szükséges a börkaparék vételéhez és diagnosztikájához.

Az alapos börkaparék vételhez nyugodt állat kell. Hogyha ez nem lehetséges, vagy ha a szemkörnyéki-, vagy érzékeny területröl van szó, akkor az állatot szedálni kell. Sok diagnózis azért hiúsul meg, mert a mintavétel nem volt megfelelö.

A börkaparékor több helyröl kell elvégezni, a képen látható módon, paraffin olajat cseppentve a börre.

A börkaparékot úgy végezzük, hogy a bört “redöbe” fogva, arra az ujjainkkal kis nyomást helyezünk. Ezután egy szikével alaposan addig kaparjuk a börterületet, ameddig az vérezni kezd. Ez nagyon fontos. (Igaz, hogy egyesek azt mondják, hogy a demodicosis úgy is diagnosztizálható, hogyha a szörszálakat kihuzogatjuk, majd azokat mikroszkóp alatt vizsgáljuk, de ez a módszer kevésbé eredményes és negativ esetben nem zárja ki a demodicosist.)

A börkaparékot egy natúr üveglemezre tesszük és egy fedölemezzel fedjük, majd mindenféle festés nélkül megvizsgáljuk a mikroszkóp alatt.

Mikroszkóp alatt a jellegzetes Demodex atka könnyen beazonositható. Mint mindig, ezt a feladatot is a technikusok végzik az amerikai praxisokban.

A kliensek tájékoztatása nagyon fontos. A praxisomban mindig igyekszünk bevonni a tulajdonosokat az eset diagnosztikájába, a mikroszkópban talált Demodex vagy Sarcoptes atkákat is minden esetben megmutatjuk az érdeklödö tulajdonosoknak. A gyerekek bevonása is nagyon fontos lehet!

Képzeljétek el, a digitális fényképezögépemmel betudtam fényképezni a mikroszkópomba, nézzétek meg ezt a szép Demodex atkát.

Dr. Gál Sándor
Indianapolis

Börgyógyászati honlapok

csütörtök, január 4th, 2007

Oklahoma University’s Dermatological site .
Egy kiváló dermatológiai honlap, amelyben -többek között-, 32 interaktiv esetet lehet látni, sok-sok képpel.

Oklahoma University interaktiv esetei állatorvostanhallgatók számára .
Nagyon jó börgyógyászati, oktató honlap.

Doctorfungus honlap .
Ez az óriási orvosi és állatorvosi honlap a Mycosis Study Group által fenntartott honlap, rengeteg képpel és információkkal.

Sharpei amyloidosis

csütörtök, január 4th, 2007

Most csak a képeket teszem be az egyik esetemröl.

Közelebbröl.

Megint.

Dr. Gál Sándor
Indianapolis


Shar-Pei Fever (Standards of Care) .
Ez az angol nyelvü lektorált állatorvosi cikk itt pdf formátumban letölthetö, a betegség elöfordulásának, diagnosztikájának és gyógykezelésének igen alapos, mindenre kiterjedö leirását tartalmazza .


Dr. Bendzsel Dániel esete
Jellemzői: indokolatlanul magas láz (ált.: 39.4-41.7), a csánktájék duzzanata (láz mellett 53%-ban jelentkezik ez a tünet is). Az első lázroham rendszerint 18 hónapos kor előtt jelentkezik, aztán a későbbiekben is visszatér, de a kor előrehaladtával ritkábban. A lázrohamok 24-36 óráig tartanak, majd maguktól is szűnnek. .

bordiagnosztika lonal

szombat, szeptember 30th, 2006

Kedves Sandor! Nagy erdeklodessel es mondhatom elvezettel olvasom a hungarovet levelezolistajat, foleg a kisallatpraxis eseteit, tippjeit.Nem mintha praxisomban elofordulna evente tobb mint 4-5 eset, de a modszerek, a kepek amiket feltesztek, a felszereltseg azt az erzest ebresztik fel bennem amit allatorvostan hallgatokent elkepzeltem errol a szakmarol, es amelyek eltuntek amint terepre kerultem.A “szemre megallapitott diagnozis”,a belenyugvas, hogy “a tulajdonos nem egyezik bele a teljes kivizsgalasba”, az altalad es az Ambrisko Tamas altal vazolt korulmenyek kozott nem volna elfogadhato megoldas.A lovaspraxisokbol szarmazo levelek szama (2005-ben 6,2006-ban 10,amelyeknek 90%-a amerikai praxistippek, es bemutatok) is arra utal valszinu, hogy a terepen(videken) dolgozo kolegak ritkan kerulnek internetkozelbe, es az alkalmazott modszereik sem annyira latvanyosak es szenzaciosak amiket megosztananak masokkal.Itt Erdelyben peldaul, egy atlagos allaorvosi korzetben legalabb 2-300 lo van, es esetek is akadnak boven,de egy igaslo ara atlagosan 800-1000$, egy mezogazdasagi nyugdij 80$, egy kezeles egy nagyallatnal gyogyszerekkel egyutt 50-80$-nak megfelelo osszeg(a gyogyszerarak enyhen meghaladjak a Magyarorszagon ismert arakat), amit gyakran hetek mulva sikerul kezhezkapni nyugdijosztas, vagy tejpenz utan.Ennel a helyzetnel sok kelet-magyarorszagi regioban, videken nem sokkal jobb a helyzet.A fentiek tukreben gondolom ertheto, hogy sajnos a XXI. szazadban meg vannak allatorvosok akik kenytelenek “szemre” megallapitani borgyogyaszati diagnozisokat, es lemondani korszeru vizsgalati modszerekrol.Mindezek ellenere a Hungarovet listajan tobb tapasztalatcsere is elkelne ebben az agazatban, mert erdekes tippek, megoldasok valoszinu vannak es erdekelnenek. Tisztelettel Gothard Istvan

Az ecetsav és a bórsav keverékének hatása az Otitis Externa néhány patogén kórokozójára

kedd, szeptember 19th, 2006

Szia Tóni!

A kérdésedre az a válasz, hogy a MalAcetic fülkezelésre használt folyadékban 2%-os ecetsav és 2%-os bórsav van, tehát nem egy 2%-os ecetsavat kevernek össze egy 2%-os bórsavval, hanem ez a keverés UTANI koncentráció.

Az alábbi linkre kattintva elolvashatod azt a tanulmányt, amelyik azt bizonyitja be, hogy az ecetsav és a bórsav külön-külön nem, de összekeverve, szinergetikus hatást kifejtve nemcsak a Malassezia gombákat pusztitja el, hanem jónéhány baktériumot is.
http://www.hungarovet2000.com/absztraktok/absztrakt.php?ID=140

Egy másik tanulmány pedig még részletesebben bizonyitja ugyanezt, ez az alábbi linkre kattintva szintén a Hungarovetröl letölthetö:
” Az ecetsav/bósav fültisztitószer hatékonysága a Malassezia gomba okozta otitis externa gyógykezelésében és megelözésében”
http://www.hungarovet2000.com/files/efficacy.pdf

A DERMAPET cég által gyártott MalAcetic Otic fültisztitószerröl pedig itt van néhány fontos dolog:

“A general cleansing frequent use (up to 2-3 times daily) pH balanced product which is unique to others on the market in that it uses functional acids. While Acetic acid is widely known to be effective against yeast, the most common complication in ear problems, it is Boric Acid that the human literature claims to be the effective agent. Acetic acid is unique in its property to be effective against Pseudomonas, the culprit in swimmers ear, as well as other bacterial and microbes. It does not contain ototoxic agents such as chlorhexidine or salicylic acid found commonly in many ear products or detergents or artificial cleansing or dewaxing agents. All natural, it does not contain alcohol, dyes, pain-killers or perfumes and is hypo-alergenic. Available in 4 and 16 ounce sizes.
This product was acclaimed at the American Academy of Veterinary Dermatology Roundtable on Ear Diseases in San Diego.”
http://www.dermapet.com/

Korai ivartalanitas -kutyák és macskák esetében

vasárnap, július 30th, 2006

Az Egyesült Allamokban sok százezer kutyát és macskát ivartalanitanak évente (teljes ovariohysterectomia és kasztráció) 8-12 hetes korban az itteni menhelyeken (Humane Society országos hálózat, stb). Ezt azért teszik, mert nem akarnak úgy hazaküldeni adoptálás után egy állatot sem, hogy ne ivartalanitanák elötte. En csak azt tudom mondani, hogy nem találtam semmilyen kiugróan szembetünö késöbbi, klinikailag észlelhetö különbséget a 8-12 hetes korban, vagy a 6 hónapos korban ivartalanitott állatokban között.

Gál Sanyi

Dermatológiai Kérdések & Válaszok

vasárnap, június 25th, 2006

Az IAMS 2005 márciusában rendezte meg Klinikai Dietetika konferenciáját. Az előadások során felmerült kérdéseket eljuttattuk az előadókhoz, akik megküldték válaszaikat. Az alábbiakban ezeket adjuk közzé: Kutyák, macskák túlsúlya és anyagforgalmi következményei

Prof. Dr. Fekete Sándor (SZIE-ÁOTK) Állattenyésztési, Takarmányozástani és Laborállat-Tudományi Intézet)

Ivarérettség előtti ivartalanítás esetén ugyanakkora-e az elhízás veszélye?

F.S: Az ivarérettség előtti ivartalanítás kevésbé hajlamosít a cukorbajra, viszont a hosszútávú, komplex élettani hatásáról (öregedés, csontrendszer stb.) megoszlanak a vélemények.

Szerves jód+ bevitelével elősegíthető a súlycsökkentő diéta?

F.S: Szerves jód bevitelével csak akkor segíthető a súlycsökkentő diéta, ha az elhízáshoz pajzsmirigyelégtelenség is hozzájárult. (Egyébként a jódfölvétel szigorú hoeostaticus szabályozás alatt áll).

Mindez az „egyéb” szerves jódra vonatkozik,(pl. keményítőhöz kötött jód), ez nem használható fogyasztásra. A szervetlen jód túladagolva fogyaszt, de az már subtoxikus szint. Viszont ha a szerves kötés azt jelentette, hogy tiroxin, akkor a tiroxintabletták tényleg fogyasztanak, de azt endokriológiai instabilitást előidéző veszélyei miatt nem ajánlanám.

A burgonyát javasoljuk a kutya macska táplálékának?

F.S: Egészséges, nem idős kutya és macska diétájába tehető – kizárólag jól megfőzött – burgonya. Minden egyéb esetben (idősődő állat, diabetes hajlam) nem, mert glikémiás indexe gyakorlatilag megegyezik a cukoréval! Nyers állapotban pedig – a megfelelő emiláztermelés hiányában – semmiképpen.
Eleségállaergia differenciáldiagnosztikája

Dr. Tarpataki Noémi (SZIE-ÁOTK Belgyógyászati Tanszék és Klinika)

Adható egy életen át a Dermatosis FP diéta?

T.P: Igen, kúraszerű vitamin- és ásványianyag-kiegészítéssel.

Intradermális bőrteszt elvégzésének lépései?

T.P: Nem tartozik szorosan a témához (eleségallergia differenciál-diagnosztikája), tekintettel arra, hogy akár negatív, akár pozitív eredménnyel zárul az aeroallergénekkel végzett intradermális bőrteszt, az sem ki nem zárja, sem meg nem erősíti az eleségallergia diagnózisát!

Az intradermális allergiás bőrteszt (IDST) technikai kivitelezési lépései:

  1. A kutyát/macskát a jobb oldalára fektetjük.
  2. A bal mellkason 10-10 cm-es (illetve az allergének számától függően nagyobb vagy kisebb) „ablakot” vágunk nullás szőrnyíróval.
  3. A felesleges szőrt vattával vagy gézlappal távolítjuk el. (TILOS fertőtleníteni!)
  4. Kijelöljük filctollal az allergének beszúrásának helyeit egymástól minimum 2.5 cm távolságra, lehetőleg meghatározott sor- és oszlopszámban, hogy azonosítható legyen a beszúrt allergén. Egy pöttyöt érdemes ráadásul rajzolni a bőrre, a filctoll ártalmatlanságának ellenőrzésére.
  5. Az előre steril inzulinos fecskendőbe (a gyártó által meghatározott mennyiségben) felszívott allergéneket intradermálisan, kónusszal felfelé 1-2 mm-rel a jelölés mellé szúrjuk.
  6. Az allergének applikációjának befejeztével a beteget 15’-re kiküldjük sétálni. Ezalatt az idő alatt szabadon kell hagyni a bőrteszt területét, nem szabad engedni a beteg ráfekvését, vakaródzását, nyaldosását stb.
  7. A reakció a beszúrástól számítva 15- 30’ alatt zajlik le, ezen idő alatt figyelemmel kell kísérni a kialakult bőrteszt-reakciókat.
  8. Értékelés: értékelhető a teszt eredménye, ha a pozitív kontroll átmérője eléri vagy meghaladja a 8 mm-t és bőrpírt is ad. Pozitív egy adott reakció, ha átmérője eléri a pozitív és negatív kontroll bőrduzzanat átmérőjének összegének felét, illetve ha bőrpírt is tapasztalunk, akkor az + 2 mm reakcióval ekvivalens.
  9. A tulajdonost megkérjük és megtanítjuk, hogy a kései reakciókat, melyek hasonlóak az azonnali típusú reakciókhoz otthon, a beszúrástól számított 4-8, 24 és 48 óra múlva is ellenőrizze. Addig lehetőség szerint óvni kell (rászólással stb.) a bőrteszt területét mindenféle mechanikai irritációtól.

Milyen javaslatot ad az íz-fokozókra, ha az állat nem eszi meg a diétás tápot, pedig megvették azt?

T.N: A kérdés gyakorlatias, valóban probléma lehet. Először is mielőtt mindenféle „étvágy-gerjesztésbe” és íz-fokozásba kezdenénk, ki kell zárni természetesen minden olyan okot, ami az állat étvágytalanságát okozhatja, a gazdája pedig az új táp íztelenségére fogja azt. Így az anorexiát potencionálisan okozó tényezőket kell sorra venni (pl. hirtelen környezetváltozás, hirtelen eleségváltás, láz, fájdalom, hányás, hasmenés, köhögés, dyspnoe, szájüregi betegségek stb.). Az aminosav imbalance (az esszenciális aminosavak relatív hiánya), a riboflavin- és niacinhiány is oka lehet az étvágytalanságnak.

Ha a háttér-okokat és betegségeket kizártuk, akkor két oka lehet az étvágytalanságnak. Az egyik, hogy a házi kedvencünk valóban válogatós, de ha a kutyánkról, macskánkról nem tudjuk elképzelni, hogy válogat, akkor valóban az eleséggel van a baj. A válogatás gyakrabban jellemezheti a macskákat, mint a kutyákat. A macska eredendően jobban szereti a marha-, csirke-, borjú és lóhúst, mint a bárány- és sertéshúst.

Ha a konzervbe nagy arányban rizs vagy gabona kerül, az a macskának kevésbé ízletes eleséget jelent. A halat a macska jobban szereti, mint a kutya, de mindkét állat a nyershalat preferálja.

A száraztápok és konzervek íze, íztelensége több tényezőtől függ. Természetesen elsőként a táp lejárati idejét kell ellenőrizni. Valóban íztelen a száraztáp, ha nyerszsírtartalma 5% alatti. Átlagosan 5-10%-os nyerszsír-tartalom az elvárt, de a 20%-ot is jól tolerálja illetve ízletesnek tartja mind a kutya, mind a macska. Nagyon fontosak az esszenciális zsírsavak, (különösen macskának,) az 1% linolsav jelenléte, és az is, hogy azok ne avasodjanak, mert ez is oka lehet a táp rossz ízének. Rontja a táp ízletességét a sok szénhidrát is. Száraztápban 30-60%, konzervben 0-30% szénhidrát jelenléte javasolt. A konyhasó növeli az ízletességet, 1% jelenléte elvárt, de a 2-3%-nak sincs káros hatása, ha mellé elegendő ivóvíz van biztosítva. A konyhasó igénye kevesebb a kutyának és macskának, mint az embernek, de a konyhasó hiánya az eleség íz-csökkenését okozza.

Teendők. Növelhetjük az állat étvágyát az állatorvoslásban jól bevált és ismert módszerekkel (B-vitaminok stb.). Gyárilag ízfokozásra teljes (heringből készült) hallisztet alkalmaznak. Ez nem szerezhető be kereskedelmi forgalomban és egyéb aromaanyagok használata pedig az eliminációs diéta miatt nem javasolt.

A fent leírtakból következik, hogy hogyan javíthatunk házilag az eleségen. Növelhetjük a táp nyers- és esszenciális zsírtartalmát olyan állat zsírjában sült azonos állatból származó májjal, amit nagy valószínűséggel a beteg életében még nem evett vagy csak elenyésző mennyiségben. Ez nem hidrolizált tápoknál lehet azonos eredetű, mint a táp fehérjéje, hidrolizált tápoknál pedig nem lehet az a fehérje (pl. csirke), amiből a hidrolizátumot készítették (hiszen akkor elvész hipoallergén jellege). Ha túl soknak tartjuk (a tápon feltüntetett) szénhidrát-tartalmat, akkor az arányt állati fehérje (hús) hozzáadásával lehet javítani a zsírkiegészítésnél leírt elvek szerint. A konyhasó-tartalom ellenőrzése után ezen is módosíthatunk mértékkel!

Atópiás dermatitisnél: alternativ módszerek helye a prednisolonnal szemben?

T.N: Az alternatív gyógykezelési lehetőségek közül leggyakrabban a homeopátiás gyógykezelési formát próbálják és próbálták ki mind emberben, mind kutyában. A róluk szóló felmérések emberben vagy negatív eredménnyel zárultak, vagy a pozitív eredmények nem voltak reprodukálhatók (Smolle J.: Homeopathy in dermatology. Dermatol Ther. 2003 Jun; 16 (2): 93-97.).

Meggyőző, objektív eredményességgel alátámasztott sikerről nincsenek adataink. Jó lenne azonban, ha a hazai, a homeopátiás gyógykezelést atópiás dermatitisben szenvedő kutyákon kipróbált kollégák leírnák saját tapasztalataikat, hogy megtudjuk, vajon mely esetekben számíthatunk valamilyen mértékű sikerre. Valószínű nem véletlen, hogy sem az európai – és sem a világ – kisállat-bőrgyógyászati kongresszusain nem téma a homeopátiás gyógykezelés.

A bőrgyógyászati szakrendelésre került, homeopátiás gyógykezelésen túlesett bőrbetegek nem voltak elégedettek a terápia hatásával, nyilván az elégedettekről nem tudunk, mert azok nem mennek további orvoshoz…

Akut, nedvedzö, allergiás börgyulladás (Hot Spot)

szombat, június 24th, 2006

Itt a nyár és megszaporodtak az akut, nedvedzö, allergies börgyulladások is, amelyeket népiesen “Hot Spot”-nak neveztek el az angolszász országokban.

A “Meleg Folt” elnevezés magyarul kissé suta, de a tulajdonosok számára elég szemléletesen irja le a tüneteket, amelyek a következöek: hirtelen jelentkezö, igen erös lokális viszketegség, a ször összetapad, az állat állandóan nyalja, harapja vagy dörzsöli a testfelület egy részét.

A leggyakoribb “hot spot” területek a femorális, a lumbosacrális, a ventrocervicális es a maxilla-mandibuláris területek. A ször néhány óra alatt kihullhat és egy igen fájdalmas, nyálkás váladékkal fedett, kipirosodott, viszketeg börterület lesz láthatóvá.

A “Hot Spot” meglehetösen fájdalmas lehet, ezért minden esetben erös szedálás, vagy inkább teljes altatás alatt történjen a kezelés. Igy történt ez a néhány nappal ezelötti esetemnél is, amikor egy 3 éves Golden Retriever-t hoztak be hozzám azzal, hogy a jobboldali, subauriculáris területet a kutya vakarja és a ször össze van tapadva.

1. kép: altatás alatti vizsgálat nem mutatja jól, hogy mi van a ször alatt
2. kép: a ször lenyirása után ez a kép fogadott bennünket
3. kép: Techni-Care antibakteriális oldattal való börfertötlenités
4. kép: Fekete (vagy zöld) tea oldattal bekenjük a hot spot-ot.
5. kép: Panalog kenöcsöt (antibiotikum+ szteroid) teszünk a hot-spotra.

Mi okozta a Hot Spot-ot ebben az esetben? Milyen diagnosztikai vizsgálatokat végeztünk el?

1.) Szérum-alapú allergiás vizsgálatot (Spectrum Labs USA) az atópia és a takarmány allergia megállapitására/kizárására.
2.) Börkaparék Sarcoptes kizárására
3.) Direkt börlenyomat cytologia Malassezia kizárására
4.) Bolha-allergia kizárása
5.) Börbiopsziás vizsgálat (itt most nem, de ismétlödö esetekben és/vagy ha 1.-4. nem segitett)

GYOGYKEZELES:

1.) Szteroidos kezelés – Vetalog (Triamcinolone) injekció: a pruritus csökkentésére
2.) Antibiotikumos kezelés – Cephalexin 30mg/kg tabletta naponta kétszer 14 napig
3.) Tramadol tabletta – fájdalomcsillapitó
4.) Fekete vagy zöld tea

A fekete vagy zöld tea erös legyen, a teát egy kis flakonba tesszük és a tulajdonos naponta többször ráspricceli vagy ráönti a Hot Spot-ra. Az erös teában lévö csersav adstringens hatása valamint a teában lévö gyulladáscsökkentö anyagok miatt egy nagyon hatásos és olcsó kezelési módra van igy lehetöség.

Gál Sanyi

Gombaellenes sampon kutyáknak és macskáknak

szombat, június 3rd, 2006

Egy érdekes tanulmányra bukkantam, amely bebizonyitja, hogy a 2%-os Bórsav + 2%-os Ecetsav tartalmú (tehát természetes anyagokat tartalmazó) sampon kiváló gombaölö hatással rendelkezik. Mindössze 5-10 percig kell a kutyán vagy macskán hagyni és -a laborvizsgálatok szerint- e;puszitotta a Microsporum canis gombákat. A 2%-os Bórsav + 2%-os Ecetsav tartalmú oldatok tehát nemcsak a füljáratokban élö baktériumok és gombák elpusztitására és fékentartására jók, hanem a szörön és a börön lévö gombák elpusztitására és fékentartására is.

A PILOT STUDY TO INVESTIGATE THE ANTI-FUNGAL ACTIVITY OF A 2% BORIC ACID/ 2% ACETIC ACID SHAMPOO E Cook, S.Paterson, B Pickavance

Samples of hair were combed from 10 Persian cats infected with a confirmed infection with Microsporum canis on the basis of hair fluorescence and positive cultures. None of the cats had been treated with any topical or systemic anti-fungal therapy prior to starting the study. The hair was divided into 7 amounts, each weighing approximately 1 g, and placed in sterile nylon stockings. Care was taken to ensure that fluorescent hairs were present in each Group. 7 wash solutions were prepared by investigator 2. 20 ml each of (1) water, (2 and 3) 2% chlorhexidine / 2% miconazole shampoo, (4,5,6,7) 2% boric acid / 2% acetic acid shampoo. Investigator 1 was blinded to the identity of the 7 samples and asked to wash each of one the sample in one of the solutions. For samples 1, 2, 3, 6 and 7 a ten minute contact time was used. For samples 4 and 5 a five minute contact time was used. Each sample was then rinsed in 100ml of sterile water and left to dry on sterile swabs. Each sample was then submitted individually to a commercial laboratory (Axiom laboratory) for fungal culture. A profuse growth of Microsporum canis was obtained from samples 1, 2, 3 after 14 days. No fungal growth was obtained from samples 4,5,6,7 after 3 weeks. This in vitro study suggests that a 2% boric acid / 2% acetic acid shampoo has good anti-fungal activity with both a 5 and 10 minute contact time.

A fülkagyló szélének dermatózisa (Canine Ear Margin Dermatosis)

kedd, február 14th, 2006

A fülkagyló szélének dermatózisa (Canine Ear Margin Dermatosis) egy meglehetösen gyakori idiopatikus seborrheás elváltozás, amely lelógó fülü kutyákban, különösen tacskó kutyákban (Dachshund) fordul elö: hyperkeratózis és follikuláris keratózis látható.

Amint az a képeken is látható, a fülkagylók szélének egy törmelékes, seborrheás dermatózisa alakul ki, amely késöbb szörhiányos, kirepedezett vagy kifekélyesedö lesz. A kifekélyesedett szélü, kissé “rojtos szélü” fülkagylók fájdalmasakká is válhatnak. Sok állat idövel a tipikus vasculitis (cutaneous vasculitis) tüneteit mutatja. (A Cutaneous Vasculitis az a vérereknek egy olyan gyulladása, amelyik másodlagosan jön létre annak következtében, hogy az érfalakon belül immunkomplexek rakódnak le.)

A fülkagyló szélének dermatózis (Canine Ear Margin Dermatosis) differenciál diagnózisa:

1.) Sarcoptes rühösség (Sarcoptes scabiei var. canis )
2.) Vasculitis (Cutaneous Vasculitis)
3.) Daganatos elváltozások
4.) Autoimmun betegségek
5.) Minden, a másodlagos seborrheát okozó elváltozások

Prognózis

1.) Nincsen specifikus gyógykezelés, az elváltozás a legtöbb esetben azonban tünetileg kezelhetö.
2.) Némely esetben a fülkagyló(k) amputálása szükséges, de idönként még ekkor kiújul a probléma a mütét helyén.

Gyógykezelés (tüneti kezelés)

1.) Kénes, szalicilsavas vagy benzoyl peroxidos samponnal kell a fülszéleket mosni, naponta egyszer, kb. 10-14 napon át.
2.) Ezután egy kondicionáló krémet kell rákenni a fülszélekre, a samponos fürdetések után.
3.) Naponta kell adni szájon keresztül Omega-3 zsirsavakat tartalmazó kiegészitöt (csemege, folyadék vagy kapszula formájában).
4.) A fülszéleket naponta kell kenni egy antibiotikum + kortikoszteroidos krémmel.
5.) Cink és A-vitamin tartalmú kiegészitö is szükséges (nálam itt a magyar Immunovet termék a nyerö).
6.) Hogyha a fülkagyló szélei igen begyulladtak, akkor Prednison tablettát (1mg/kg tabletta naponta egyszer 7-10 napon át) kell adni.
7.) Egyesek sikeresen használják a tetracyclin ( vagy a doxycycline (5-10mg/kg adagban, per os, naponta kétszer) antibiotikumokat is.

Gál Sanyi

Börgyógyászati esetek diagnosztikai módszerei

péntek, február 3rd, 2006

Nagyon sok esetben azt tapasztalom, hogy a börgyógyászati eseteket – mivel azok szabad szemmel is láthatóak- azokat “szabad szemmel” próbálja meg az állatorvos diagnosztizálni. Pedig mindannyian tudjuk, hogy nagyon SOK különbözö okok, kórokozók nagyon KEVES, igen hasonló elváltozásokban manifesztálódnak. Ennek ellenére, az állatorvosok egy jelentös része nem végzi el a dermatológiai eset részletes diagnosztikai vizsgálatát, pedig:

1.) a dermatológiai diagnosztikai vizsgálatok nagy része könnyen és olcsón elvégezhetö
2.) a tulajdonos felé megemeli az állatorvosi szolgáltatások iránti igényt, mert ezeket a diagnosztikai teszteket a tulajdonosok nem tudják elvégezni
3.) a pontos diagnózis megállapitási esélye sokkal nagyobb lesz, ezekután célzott, hatékony kezelés kezdhetö meg és a nagyon fontos “Gyógyulás Ellenörzö Vizsgálatok” (Medical Progress Examinations) kezdhetöek meg.

Nem fogadható el az a magyarázat az állatorvos részéröl, hogy “a tulajdonos nem egyezett bele a részletes diagnosztikai vizsgálatba”. Ez a legtöbb esetben az állatorvosi magyarázatok hiányából, illetve elégtelenségéböl származik. Sok esetben a tulajdonosnak idö kell egy-egy alaposabb vizsgálat engedélyezéséhez, ilyenkor az állatorvos – az alapos magyarázat után- adjon oda egy elöre elkészitett, kinyomtatott magyarázatot, hogy mit és miért akarunk elvégezni. A börbetegségek pontos diagnosztikája ugyanis sok esetben nem végezhetö el az alapos kiegészitö vizsgálatok elvégzése nélkül. En azt csinálom, hogy:

1.) szóban elmagyarázom a tulajdonosnak, hogy mit és miért akarok csinálni, a szóbeli magyarázat közben képeket mutatok be, hasonló eseteketröl

2.) kinyomtatok elöre megirt protokollokat, irásos magyarázatot, amelyet a tulajdonos a vizsgálószobában áttanulmányozhat és haza is vihet

3.) a fizikális vizsgálat során digitális fényképeket készitek, amelyeket a tulajdonosnak e-mailben megküldök, az irásos magyarázattal együtt

Melyek ezek a dermatológiai vizsgálatok:

1.) Legelöször is a KORELOZMENY. Erre külön “Dermatológiai Kórelözmény” formanyomtatványt lehet (szükségszerü) késziteni. Ennek az a lényege, hogy mindig, ugyanolyan alapos módon, irásban megkérdezve a tulajdonosok nagyon sok igen hasznos információt tudnak adni, amelyek a diagnózis felállitásában igen fontosak. A lényeg az IRASOS formájú “Dermatológiai Kórelözmény” formanyomtatvány. (Nekem a saját praxisomban 14-féle, elöre megirt Kórelözmény formanyomtatványom van, amelyet az illetö esethez legközelebbi esethez párositok és a tulajdonosokkal minden esetben a vizsgálat elött kitöltettetek.

2.) A fizikális vizsgálat során mindig több digitális fényképet készitek a börelváltozásokról, a ször lenyirása után ismét. Ha van lehetöség, akkor a lesötétitett szobában, egy kis olcsó ultraibolya lámpával megvizsgálom a testfelületet, hiszen bizonyos gombák fluoreszkálnak.

3.) Kiegészitö vizsgálatok:

a.) A szörre és börre tett “Cellux” átlátszó ragasztószalag (Scotch tape method) módszere
http://www.hungarovet2000.com/uzenofal/index.php?ID=1559

b.) Börkaparék
http://www.hungarovet2000.com/uzenofal/viewpost.php?id=1543

c.) Ször mintavétel gombatenyésztésre

d.) Tüaspirációs módszer – kenetek készitése
http://courses.vetmed.wsu.edu/samdx/fna.asp

e.) Tüaspirációs módszer – tenyésztés baktériumra

f.) Börbiopszia elvégzése – szövettani és tenyésztéses vizsgálat

g.) Vérvétel allergia kizárására (Spektrum Labor) http://www.hungarovet2000.com/uzenofal/viewpost.php?id=1445

h.) Vérvétel a pajzsmirigy funkció elvégzésére http://www.hungarovet2000.com/uzenofal/viewpost.php?id=1460

Ezen kiegészitö vizsgálatok közül az elsö 4 gyorsan és olcsón, saját magunk által is elvégezhetö, az ezekröl készitett képeket alább tekinthetitek meg. A lényeg a mondanivalómmal kapcsolatban nem az, hogy “ezek a vizsgálatok elvégezhetöek”, hanem az, hogy “ezeket a vizsgálatokat, vagy ezek jó részét el KELL végezni, minden esetben, szisztematikusan”. Különösen akkor igaz ez, amikor “már több állatorvos nézte meg a börtüneteket és hónapok óta tartó sikertelen kezelést végzett”. Mit gondoltok, ekkor nem lenne a tulajdonos “impresszálva”, hogy Te egy ilyen alapos vizsgálatot fogsz elvégezni? Hogyha a tulajdonos, vagy Ti összeadjátok, hogy mennyi idöbe is került eddig a pontig az állat diagnosztikája és kezelése, akkor máris nem lesz drága egy következö esetnél, az elején adott diagnosztikai protokol ára. Ahogy én azt mindig mondani szoktam itt a tulajdonosnak: “Az a legdrágább gyógykezelés, amelyik nem segit.”

Az állatorvosok ne termékeket “árusitsanak” ránézésre, hanem állatorvosi módon (úgy, ahogy ezt a tulajdonos nem tudná megcsinálni) diagnosztizáljanak, ezért, a szakmai tudásért kérjék is meg az árát tisztességesen. Az árúk (gyógyszerek, takarmány, shampon, stb.) árát a tulajdonos maga is össze tudja hasonlitani és mindenki az olcsóbbat szeretné persze megvenni. Magyarországon amúgyis nagyon elterjedt az, hogy a magyar ember mindent maga szeretne “megbarkácsolni”, az emberek maguk épitik a házukat, szerelik az autójukat, a fürdöszobai csaptelepet – bármit, hogy olcsóbban jöjjenek ki. Az ismerös vagy a szomszéd is besegit sokszor. A “Csináld magad mozgalom” és az ezeket kiszolgáló barkácsboltok ugye nagyon népszerüek, nem? Gondolom, hogy sokan közületek Ti is “barkácsoltok” sok területen, nem? Az állatok tulajdonosai sem tesznek mást és sok esetben megkerülik és megfogják kerülni az állatorvosokat, hogyha ugyanazokhoz a termékekhez olcsóbban fognak tudni hozzájutni. Az állatorvosoknak -éppen ezért- olyan szakmai diagnosztikai és kezelési tevékenységet kell végeznie, amelyet az állattartók nem tudnak elvégezni. (hacsak nem vesznek mikroszkópot). A házilabor felállitásának és rutinszerü használatának fontosságáról már korábban is irtam: http://www.hungarovet2000.com/uzenofal/viewpost.php?id=1545

Véleményem szerint, tudatos, minden esetben elvégzett mintagyüjtés és a paxisokban elvégzett rutinszerü, mikroszkópos vizsgálat az egyik hiányzó, gyenge pontja sok magyar állatorvosi praxisnak. Hogyha ezeket a módszereket – amelyeket az állatorvosi egyetemünkön egyébként kiválóan tanitották – ismét felevenitjük, megtanuljuk és naponta használjuk, akkor mind szakmailag, mind pedig anyagilag jobban fogunk járni. A teljes vérkép, a vizelet és a vizeletüledék, a tüaspirációs kenet, a fülváladék, a börkaparék, a hasüregi és a mellkasi folyadékok, stb. mikroszkópos vizsgálata MEGTANULHATO és olcsón, igen gyorsan, minden praxisban elvégezhetö.

Elnézést hogyha hosszúra sikerült a mondandóm.

Gál Sanyi

Dermatológiai diagnosztika – Scotch tape method

péntek, február 3rd, 2006

A szörre és börre tett “Cellux” átlátszó ragasztószalag (Scotch tape method) módszerét szeretném bemutatni.

Pilomatrixoma -szövettani eredmény ismertetése

hétfő, január 30th, 2006

Az egy héttel ezelötti esetemre (9 éves Bishon kutya válltájékán észlelt tályogból “kiugrott” igen kemény szövet) megjött a szövettani eredmény, PILOMATRIXOMA.

Pilomatrixoma

Angol nyelvü szinonimák: calcifying epithelioma, pilomatrixoma, trichomatrioma, benign calcifying epithelioma, hair cell tumor, pilomatrix epithelioma, pilomatrix tumor, pilomatrical neoplasm, hair matrix cell tumor.

Pilomatrixoma

A Pilomatrixomák azok egy lassan növö, kemény tapintatú, böralatti, jóindulatú daganatok, amelyek megkeményedtek vagy elmeszesedtek.

Emberekben és kutyákban a fejen, a nyakon és a válltájékon fordulnak elö. Szukákban kétszer annyira gyakoriak, mint kanokban. A pilomatrixoma daganat másik gyakori elnevezése “Calcifying epithelioma” ( “elmeszesedett epithelioma”) .

A Pilomatrixomák a szörtüszökhöz hasonló, de abnormális sejtekböl alakulnak ki, amelyek hasonlóak ugyan a szörtüszö sejtekhez, de amelyek megkeményedtek vagy elmeszesedtek. A tulajdonosok egy kemény, de 3 cm-nél kissebb átméröjü, a bör alatt helyezödö csomót tapintanak, amely általában a vállon, a nyakon vagy a fejen találhatóak. Ez(ek) a kemény csomó(k) nem fájdalmasak addig, ameddig a környezö szövetek el nem fertözödnek (úgy, ahogy ez az én esetemben volt). A tulajdonost ma is hivtam, jól van az állat, gyógyul a seb.

A Pilomatrixoma gyógykezelése sebészi úton, teljes kimetszéssel történik. A kiújulás nem gyakori.
Gál Sanyi

Megkövesedett faggyúmirigy (?) okozta tályog

csütörtök, január 26th, 2006

Tegnap esti esetem, egy 9 éves Bishon kutyát hoztak be a baleseti állatkórházba azzal, hogy a kutya levert, nem szivesen mozog, nem hajlandó felugorni az ágyra. Egy hétköznapi esetnek indult, de aztán érdekes lett.

Az alábbi képeken keresztül szeretném ezt az esetet bemutatni.

Kutya demodicosis diagnosztikája

szombat, január 21st, 2006

Ma esti esetem, egy 7 hónapos kutyát hoztak be, erös vakarózás és a szemkönyéki terulet szörhullása és dermatitis miatt. A demodicosis diagnosztikájának alapja – elsö megközelitésben- az alapos, több börterületröl elvégzett börkaparék. (Egyes kutyákban, pl. Shar-pei, néha a teljes vastagságú börbiopszia szükséges).

A börkaparékor több helyröl kell elvégezni, a képen látható módon, paraffin olajat cseppentve a börre, a bört “redöbe” fogva, arra az ujjainkkal kis nyomást helyezünk. Ezután egy szikével alaposan addig kaparjuk a börterületet, ameddig az vérezni kezd. Ez nagyon fontos. (Igaz, hogy egyesek azt mondják, hogy a demodicosis úgy is diagnosztizálható, hogyha a szörszálakat kihuzogatjuk, majd azokat mikroszkóp alatt vizsgáljuk, de ez a módszer kevésbé eredményes és negativ esetben nem zárja ki a demodicosist.)

Az alapos börkaparék vételhez nyugodt állat kell. Hogyha ez nem lehetséges, vagy ha a szemkörnyéki-, vagy érzékeny területröl van szó, akkor az állatot szedálni kell, ebben az esetben is igy történt. Sok diagnózis azért hiúsul meg, mert a mintavétel nem volt megfelelö.

A Demodex atkát mikroszkóp alatt találjuk meg, érdekes módon, a digitális fényképezögépemmel betudtam fényképezni a mikroszkópomba, nézzétek meg a képeket.

Kislétszámú Demodex canis atka minden egészséges kutya börében is megtalálható. Erdekes, hogy a Demodex atkáknak nincsen végbélnyilásuk, ennélfogva nem üritenek bélsarat. Talán ez az oka annak, hogy a demodicosis önmagában nem okoz viszketegséget. A demodicosis akkor viszket csak, hogyha másodlagos baktériumok okozta dermatitis kiséri a demodicosist.

Kétféle formája van a kutya demodicosisának:

1.) LOKALIZALT DEMODICOSIS (LD)-> kb. 90%

2.) GENERALIZALT DEMODICOSIS (GD)-> kb. 10%

a./ Fiatalkori GD (18 hónapos kor elött)
SharPei, Cocker Spaniel, Pit Bull Terrier, Staffordshire Terrier, német juhász, English sheepdog, Collie, dán dog, dobberman fajtákban a leggyakoribb ez a forma.
Ezeket az állatokat ki KELL zárni a tenyésztésböl!

b./ Felnöttkori GD (18 hónapos kor után)

A LOKALIZALT DEMODICOSIS FORMA az, amikor két testrégióban kevesebb mint 5 szörhiányos terület van, illetve csak egy lábvég érintett. A LD esetek dötö többsége mindenféle kezelés nélkül, spontán meggyógyul. A másodlagos pyoderma és viszketegség ritka.

A GENERALIZALT DEMODICOSIS esetén:
a.) két testrégióban 5-nél több szörhiányos terület van,
b.)vagy kettö vagy több lábvég érintett,
c.) vagy az egész testfelületre kiterjedö

A képek látható kutyának generalizált demodicosisa volt ( 7 helyen volt szörhiányos terület).

Nagyon fontos a kliensek informálása, mint mindig, minden betegség esetén, kinyomtatjuk a 3-8 oldalas, az illetö betegségre vonatkozó ismertetöt. A gyógyulás sikere múlik ugyanis azon, hogy a tulajdonos megértse a betegséget és véghezvigye az állatorvos által kért/adott utasitásokat. Sok állatorvos ezt nem teszi meg.

Gál Sanyi

I.-Allergia diagnosztika és terápia (elöadás)

péntek, november 25th, 2005

Dr. Szaniszló Ferenc elöadása, amely a II.Hungarovet-MAOK konferencián hangzott el (2005 október 13.-án)

Az elöadás cime:

“Kutyák , macskák és lovak allergiás betegségeinek korszerű diagnosztikája és terápiája (elöadás”

Az elöadás igen magas szinvonalon foglalja össze mindazt, amit jelenleg az allergiáról, a diagnosztikáról és a gyógykezelésröl tudni lehet.

II.-Allergia diagnosztika és terápia (elöadás)

péntek, november 25th, 2005

Dr. Szaniszló Ferenc elöadásának 2.-ik része, amely a II.Hungarovet-MAOK konferencián hangzott el (2005 október 13.-án)

Az elöadás teljes cime:

Kutyák , macskák és lovak allergiás betegségeinek korszerű diagnosztikája és terápiája (elöadás)

Folytatas es meg 32 kep kovetkezik……

Kutya demodicozisa

vasárnap, november 6th, 2005

Volt néhány Demodicosisos esetem nemrégen a baleseti állatkórházban és ezek alapján egy kicsit szeretném megtárgyalni a Demodicosis tüneteit és kezelését.

Kislétszámú Demodex canis atka minden kutya börében megtalálható. Erdekes, hogy a Demodex atkáknak nincsen végbélnyilásuk, ennélfogva nem üritenek bélsarat. Talán ez az oka annak, hogy a demodicosis önmagában nem okoz viszketegséget. A demodicosis akkor viszket csak, hogyha másodlagos baktériumok okozta dermatitis kiséri a demodicosist.

Kétféle formája van a kutya demodicosisának:

1.) LOKALIZALT DEMODICOSIS (LD)-> kb. 90%

2.) GENERALIZALT DEMODICOSIS (GD)-> kb. 10%

a./ Fiatalkori GD (18 hónapos kor elött)
SharPei, Cocker Spaniel, Pit Bull Terrier, Staffordshire Terrier, német juhász, English sheepdog, Collie, dán dog, dobberman fajtákban a leggyakoribb ez a forma.
Ezeket az állatokat ki KELL zárni a tenyésztésböl!

b./ Felnöttkori GD (18 hónapos kor után)

A LOKALIZALT DEMODICOSIS FORMA az, amikor két testrégióban kevesebb mint 5 szörhiányos terület van, illetve csak egy lábvég érintett. A LD esetek dötö többsége mindenféle kezelés nélkül, spontán meggyógyul. A másodlagos pyoderma és viszketegség ritka.

A GENERALIZALT DEMODICOSIS esetén:
a.) két testrégióban 5-nél több szörhiányos terület van,
b.)vagy kettö vagy több lábvég érintett,
c.) vagy az egész testfelületre kiterjedö

A képen látható egyik esetemet (generalizált demodicosis) azzal hozták be, hogy Mitaban (Amitraz) kezelés (fürdetés) után a kutya toxikus tüneteket mutatott.

…folytatasa kovetkezik

A 10 leggyakoribb börbetegség

csütörtök, október 6th, 2005

Ebben a sorrendben a leggyakoribbak:

1. Atopy
2. Demodicosis
3. Bolha allergia
4. Pyoderma
5. Otitis externa
6. Tápplálék allergia
7. Hypothyroidismus és Endocrine Alopecia
8. Acral Lick Granuloma
9. Rühösség
10. Dermatophytosis (Malassezia Dermatitis)

Otitis externa kezelése

kedd, szeptember 20th, 2005

Kedves Sándor

A jó múltkor irt fülkezeléssel kapcsolatos leveledből, úgy értettem hogy a végfelhasználásra kerülő kezelőoldat ,a két 2%-os oldat elegyéből áll.
Ilyen töménységben használtam, és a gyógyulás a kezelés után szemmel láthatóan látványos volt.

Máskülönben én is vacilláltam, amikor összekevertem a két oldatot, mert csak akkor jutott igazán a tudatomig, hogy végül is nem kettő, hanem csak 1%-os töménységű lett az oldatom.

Az utóbbi leveledben jelzett linkeken keresztül elérhető szövegből idézek egy-egy szövegrészt, és ha ezeket olvasom, én most is úgy értelmezem, hogy a felhasználásra kerülő oldat 1% töménységű.
Ime az idézet:

1)…….A standardized mixture of 2% boric acid plus 2% acetic acid used in the treatment of the Malassezia Otitis externa successfully resolved the infection in the ears of dogs.
2)….In two studies, the use of 2%acetic acid and 2% boric acid for one week once daily at home prevented colonization of the ear canals with yeast for 2 weeks in over 80% of the dogs treated and decreased the symptoms of otitis for the same period. In cases where there is significant otic inflammation, a 1% solution of acetic acid and boric acid containing 1% hydrocortisone (Malacetic HC, DermaPet, Inc.) may be used.

Üdvözöllek, és ez alkalommal köszönöm a kezelési tippet .

Dr Borsiczky István állatorvos
3390 Füzesabony,Szentkorona 31
tel 06 30 4342 521
e-mail: borsiczky@axelero.hu

malacetic

hétfő, szeptember 19th, 2005

Helló !

Kérdésem a készítmény összetételével kapcsolatos :
2% bórsavat és 2% ecetsavat tartalmaz, vagy 2%-os bórsav és 2%-os ecetsav elegyítésévak állítható össze?

Köszönöm
Papp Tóni

Pofatájéki gombás börgyulladás és a tanulságok

hétfő, szeptember 5th, 2005

Egy néhány héttel ezelötti esetem.

KORELOZMENY

Egy éves fekete, nöstény labrador kutyát hoztak hozzám. A baloldali pofatájékon egy 2cm x 2cm nagyságú, tömött tapintatú börterület látható, a ször ezen a területen kihullott, nem viszket, egyhe váladékszivárgás látható. A tulajdonos szerint mindössze egy napja jelentkezett ez a börelváltozás, amit kételkedéssel fogadtam és azt szoktam mondani, hogy “egy nappal ezelött vette észre” a tulajdonos.

VIZSGALATOK

Az állatot közepesen szedáltam (Butorphanol + Acepromazine): én szinte sohasem viaskodom már a betegekkel, a legtöbb esetben adunk valamilyen tranquilláns-szedativ injekciót, mert igy sokkal könnyebb pl. a fájdalmas fül vizsgálata, a röntgenfelvételek elkészitése, a megtört karom visszavágása, illetve, – jelen esetben- a pofatájéki börterület alapos vizsgálata.

A következö vizsgálatokat végeztük el:
1.) Börkaparék mikroszkópos házilabor vizsgálata (negativ lett)
2.) A pofatájéki börterület felületéröl kenetet készitettem (Staphylococcus ++ lett)
3.) Az ultraibolya sugarakkal (Woods lámpa) végzett vizsgálat (negativ lett)
4.) A pofatájéki börterület aspirációja során szerzett váladékot egy külsö laborba küldtem baktérium rezisztencia vizsgálatra.
5.) A pofatájéki börterület széléröl néhány szörszálat kihúztam és egy külsö laborba küldtem gomabatenyésztésre.

A DIFFERENCIAL DIGANOZIS

1. Staphylococcus okozta folliculitis/furunculosis
2. Histiocytoma
3. Gombás börbetegség
4. Idegentest
5. Egyéb

GYOGYKEZELES

1.) Techni-Care oldattal történö lemosás
http://www.hungarovet2000.com/uzenofal/viewpost.php?id=239
2.) 30mg/kg Cephalexin kapszula naponta kétszer (3 hétig)
3.) Lokális antibiotikumtartalmú kenöcs naponta háromszor.

GOMMBATENYESZTES EREDMENYE (4 nappal késöbb)

A gombatenyésztés Trichophyton mentagrophytes gombákat tenyésztett ki.

Amikor a tulajdonost 4 nappal a vizit után felhivtam és megkérdeztem, hogy hogy van a kutya, akkor kiderült, hogy a börtünetek 80%-ban megjavultak. (hála a másodlagos folliculitist gyógykezelö Cephalexin hatására.)

Ez az eset is azt bizonyitotta be nekem, hogy minnél jobban és mélyebben megvizsgálunk egy esetet, annál hatékonyabb és gyorsabb lesz a gyógykezelés és a gyógyulás is. Ahogy egyre több év lesz mögöttem, úgy egyre inkább arra jövök rá, hogy az állatorvosok praxisfilozófiája és szakmai szinvonala közötti legfontosabb meghatározó elem, az az, hogy a kezelö állatorvos MILYEN MELYEN akar “belemenni” egy bizonyos esetbe. Vagyis, a legfontosabb különbség az állatorvosok szakmai szinvonala között az, hogy milyen gyorsan és mennyire akarja az állatorvos PONTOSAN megtudni azt, hogy mi a PONTOS DIAGNOZIS.

Ez az eset egy “kis” eset, egy rutin eset volt, de talán sikerült elmondanom, hogy mire gondoltam.
A Trichophyton mentagrophytes gombákat egyébként a következöképpen kezelem:

1.) Külsöleg : Miconazole shamponnal
2.) Szisztémásan: Ketoconazole tabletta (10mg/kg naponta kétszer 4 héten át). Az Itraconazole tabletta (10mg/kg naponta egyszer 3 héten át) az sokkal hatásosabb, kevésbé toxikus, de sokkal drágább is. A Griseofulvin tabletta (50mg/kg naponta kétszer 6 héten át a leggyakrabban alkalmazott gyógyszer, mert olcsó.

A tulajdonosokat persze alaposan ki kell oktatni, hiszen az ember is megkap(hat)ja ezt a gombás fertözést, különösen gyerekek.

Gál Sanyi

DermaPet-1: Dr. Steven Melman és orális dermatológiai termékek

péntek, augusztus 26th, 2005

Október 14.-én a II. Hungaromed-Hungarovet orvosi-állatorvosi konferenciának az egyik amerikai elöadója lesz Dr. Steven Melman professzor, dermatológus kisállatspecialista.
Nagynevü washingtoni és Palm Springs, kaliforniai állatorvosi klinikák referense.

Dr. Melman nemcsak egy nemzetközileg elismert dermatológus és a viselkedészavarok specialistája, egy dermatológiai köny szerzöje, hanem egy meglehetösen hires állatorvosi személyiség is: két amerikai elnök kutyáinak az állatorvosa, a parvovirus vakcina egyik felfedezöje, a legnagyobb amerikai TV csatornák gyakori állatorvos szereplöje és a DermaPet cég megalapitója.

A DermaPet cég egy XXI.-ik századbeli modern, természetes alapanyagokból készitett, tudományos tétenyeken alapuló termékeket gyártó vállalat. Termékei 4 nagy kategóriába sorolhatóak:

1.) Gyógysamponok
2.) Orális börgyógyászati termékek
3.) Fogászati termékek
4.) Fülgyógyászati termékek

Dr. Melman jelenlegi érdeklödési területe a gombás börbetegségek, a viszketegség és a Malassezia diagnosztikája és kezelése.

Dr. Melman három órás elöadásának a cime:
“A simple approach to the Ear patient with Pruritus”, vagyis ” A viszketö fülbetegségek egyszerü megközelitése”.

Reméljük, hogy minnél többen eljöttök majd erre az igazán praktikus elöadásra.

Az alábbi képeken Dr. Melman dermatológiai könyvét és az ORALIS BORGYOGYASZATI TERMEKEIT mutatjuk be. Ezeket a termékeket a konferencia ideje alatt megtekinthetitek és a magyarországi forgalmazótól meg is vásárolhatjátok.

Csak egy személyes megjegyzés: a saját praxisomban többféle gyártó dermatológiai és fülészeti termékeit használtuk az évek során. A DermaPet termékeit kb. egy éve használjuk és ami meglepö az az, hogy rengeteg tulajdonos kéri most már kifejezetten a DermaPet termékeit, mert annyira szembetünöen jó eredményeket hozott a számukra. Nekem pedig a legfontosabb az, hogy a klienseink elégedettek legyenek. Ezért ajánlom én a DermaPet termékeit, no meg azért is, mert minden termék mögött egy állatorvos dermatológus tudományos munkája áll, amire tudok hivatkozni. (Gál Sanyi).

Dr. Steven Melman
8909 Iverleigh Court
Potomac, Maryland 20854
Office: 301-983-8387
Office: 800-755-4738
Fax 301-365-0191
E-mail dermapet@aol.com

DermaPet-2 : Fogászati termékek

péntek, augusztus 26th, 2005

A fogászati prevenciós termékek egyere nagyobb szerepet kapnak a mai kisállatokkal foglalkozók életében.

DermaPet-3: Fülkezelési termékek

péntek, augusztus 26th, 2005

Kutyák fülproblémáinak a gyógykezelése egy mindennapos állatorvosi feladat, mégis, sokszor okozza a legnagyobb bosszúságot mind a tulajdonosok, mindpedig a kezelö állatorvosok számára.

DermaPet-4 : shamponok

péntek, augusztus 26th, 2005

Rengeteg shampon van forgalomban, számtalan cég gyárt és forgalmaz ilyesfajta termékeket. A tulajdonosok és az állatorvosok számára sem könnyü sokszor eligazodni, hogy mikor melyik terméket válasszuk ki a kedvenc állat számára.

Malassezia Dermatitis és Malassezia Otitis externa kezelése

hétfő, június 27th, 2005

A Malassezia Dermatitis(MD) és a Malassezia Otitis(MO)externa kezelésére a kövekezöket szoktam alkalmazni:

1.) Lokális 2% ecetsav+ 2% bórsavas kezelés
2.) Szisztémás antibiotikumos kezelés
3.) Szisztémás gombaellenes kezelés
___________________________________________

1-A.) BOR LOKALIS KEZELESE
1. kép: MalAcetic shampon (2% ecetsav + 2% bórsav)- hetente háromszor)
2. kép: MalAcetic condicionáló (2% ecetsav+ 2% bórsav)- hetente háromszor)

1-B.) KULSO HALLOJARAT LOKALIS KEZELESE
3. kép: MalAceticOtic fülcseppek (2% ecetsav + 2% bórsav) – naponta 1x, 7 napig, aztán hetente egyszer, folyamatosan.

A 2%-os ecetsav + 2%-os bórsav együttes adásáról kiderült, hogy nemcsak a Malassezia gombák, hanem nagyon sok baktériumnak a nemcsak a szaporodását gátolja meg, hanem azokat el is pusztitja.

2.) SZISZTEMAS ANTIBIOTIKUMOS KEZELES
Cephalexin kapszula 30mg/kg, kétszer/nap, 21 napig

3.) SZISZTEMAS GOMBAELLENES KEZELES
Ketoconazole tabletta 5-10mg/kg, naponta egyszer, 21 napig

Enyhébb esetekben csak a lokális kezelés (1) szükséges, amely igen egyszerü módszerrel, a 2%-os ecetsav + 2%-os bórsav alkalmazásával oldható meg.

3. Othematoma – Malassezia otitis: MUTETI MEGOLDAS

szombat, június 25th, 2005

Az othematoma mütéti megoldása nagyon egyszerü ezzel az általam igen kedvelt módszerrel. Termeszetesen az othematomát kiváltó okot (allergiás vagy egyéb eredetü otitis externa, idegentest, stb) is kezelni kell de az othematoma gyors és hatékony mütéti megoldására a következö módszert javaslom. A legtöbb othematoma mütéti megoldásnak az a problémája, hogy a fül nagyon sokszor zsugorodva gyógyul és ez esztetikailag nem elfogadható a tulajdonosok számára. Ez a mütéti megoldás gyors és nem okozza a fulkagylo eldeformálódását.

1. kép: A biopszia (bör és szervek) vételére gyártott egyszerhasználatos biopsziás eszközzel végezzük a mütétet. A fülkagyló belsö felületét mütétre elökészitjük. és a biopsziás eszközzel (a kutya és az othematoma méretétöl függöen) 4-10 db kis bördarabkát �kivágunk�.

2. kép: Az elsö börlyuk elkészitése

3. kép: Az eltávolitott bördarabkák

4. kép: A 7 darab lyukat látjátok, mindegyiket egy-egy varrattal rögzitjük

A biopsziás eszközzel kivágott bördarabkák eltávolitása után az othematomában lévö vért és a fibrint eltávolitjuk. Ezekután egy felnemszivódó fonallal (nylon) minden egyes eltávolitott bördarabka helyen a bör szélét egy öltéssel a fülkagyló porcához rögzitunk úgy, hogy nem öltjük át teljesen a porckagylót. Az othematoma gyönyörüen, zsugorodásmentesen gyógyul, varratszedés 10 nap mulva.

5. kép: Altalában nem teszek fel a fülre kötést, de ebben az esetben a tulaj kifejezetten kérte.

othaematoma-op

szombat, június 25th, 2005

Nagyon érdekes a módszer! Tanítani kellene… Legközelebb kipróbálom.

1.Othematoma – Malassezia dermatitis és otitis-KLINIKAI TUNETEK

péntek, június 24th, 2005

Egy 6 éves Golden Retriever kutyát hoztak be hozzám néhány napja. A tulajdonos szerint a kutyának krónikus fülgyulladása van, állandóan nyalja a lábvégeket. A beküldö állatorvos csak samponokat adott és különbözö fülkrémeket. Egy picit javultak a füljáratok, de nem sokat.

1. kép: Othematoma

2. kép: Otitis externa – erösen beszükült hallójárat

3. kép: Interdigitális dermatitis

4. kép: Foltokban jelenkezö szörhullás

5. kép: Foltokban jelenkezö szörhullás

Milyen teszteket szoktam elvégezni ilyen esetekben?

2. Othematoma – Malassezia dermatitis és otitis: DIAGNOSZTIKAI TESZTEK

péntek, június 24th, 2005

Az ilyen krónikus bör és fülproblémás esetekben célszerü a következö vizsgálatokat elvégezni:

1. kép: Börkaparék vizsgálata – Sarcoptes és Demodex kizárására

2. kép: Füljárat cytológiai vizsgálata a házilaborban

3. kép: Ebben az esetben Malassezia gombákat találtunk

4. kép: Célszerü ilyenkor börbiopsziát venni

5. kép: Szerum-alapú allergiás teszt- Atopia és takarmány-allergia kizárása (Spectrum Labs)

Ebben az esetben Malassezia otitist és Malassezia dermatitist állapitottunk meg.

granuloma

csütörtök, június 16th, 2005

Tisztel Lista!

Egy hónappal ezelőtt kértem segítséget az alábbi esetben és Gál Sanyi volt olyan kedves és adott egy pár tippet amiért még egyszer köszönetet szeretnék mondani.
Említettem hogy ha a tulaj vállalja a kezelést akkor beszámolok a fejleményekről.
Nos miután beszámoltunk a tulajdonosnak a kezelés részleteiről úgy döntött hogy ránk bizza kutyust.
Gallért felraktuk, helyileg beszürtük több helyen prednisolonnal amit 3 hét után megismételtünk és egyidejüleg elkezdtük a Sanyi által javasolt kezelést:
500mg Tetraciklin/12 óra
400mg E vitamin/nap
Multivit B napi 2-szeres napi adag(nem kaptunk sehol niacinamidot)
400mg E vitamin helyileg/nap
Ezen kivül hogy nyugisabb legyen a kutyus adunk még napi 200 mg Fenobarbitalt.
Az első képen(2005.06.08) 3 hét kezelés utáni állapotot lehet látni.
Miután a HV konferencián beszélgettem Sanyival azt a tippet kaptam hogy próbáljam meg kristálycukorral helyileg kezelni.Megfogadtam tanácsát. A második(2005.06.10) és harmadik képen(2005.06.16) a cukorkezelés eredményét láthatjuk.
Mivelhogy a kutya valami 3 gallért tett tönkre muszály volt valamit kitalálnunk. Ami bejött az egy átalakított müanyag virágcserép.
Remélem sikerül majd a végére járnunk.

Boros Krisztián
Sc. Bioanima Srl.
Arad, Marasesti (régen Kossuth utca) 49
310032 Romania
tel. 004-0722572507
www.clinvet.arad.go.ro

Köszönet

péntek, május 20th, 2005

Hálásan köszönöm a segítséget!
Kiváncsi leszek hogy a tulaj vállalja-e a kezelést. Ha igen akkor mindenféleképpen beszámolok a fejleményekről.

Carpal lick granuloma

csütörtök, május 19th, 2005

Kedves Krisztián!

Az angol irodalomban ezt Acral Lick Dermatitis (Lick Granuloma, Carpal Lick Granuloma) néven ismerik. Meglehetösen gyakran találkozom az ilyen esetekkel.

Nagytestü, középkorú, vagy idösebb kutyákban fordul elö. Leggyakrabban a carpo-metacarpalis és a tarso-metatarsalis területen fordul elö. Lassan kialakuló, viszketö börterület(ek) alakulhatnak ki az állandó nyalogatás miatt, amelyek elöször megvastagodnak, majd pedig kifekélyesednek. Gyakori a terület hyperpigmentációja és másodlagos, krónikus baktériumos dermatitisze.

A biopsziás vizsgálat a leghasznosabb a differenciál diagnózishoz, amely:

a.) gomba okozta granuloma
b.) bakteriumok okozta granuloma
c.) daganat
d.) allergias dermatitis (atopia)
e.) unatkozás miatti nyalogatás (viselkedési zavar)
f.) a distalis cervicalis tájéki ideg becsipödése miatti fantomérzés

A Te eseted nehéz lesz, mert hosszú ideig kell kezelni. Itt a következö megoldásokat szoktam csinálni:

A. MEGOLDAS

A lick-granuloma alá, több helyre befecskendezek Depo-Medrol injekciót, hogy a helyi gyulladásos folyamatot és a viszketegséget lecsökkentsem. Ezt három héttel késöbb mégegyszer megismétlem. Ezzel egyidejüleg, kezd meg az alábbi gyógyszeres kezelést, minden alábbi gyógyszert adjál be:

500mg Tetracycline (per os 12 óránként)
500mg Niacinamide (per os 12 óránként)
400 mg E-vitamin (per os naponta egyszer)
400 mg E-vitamin (lokálisan naponta egyszer)
A fenntieket kb.6-8 hétig kell adni. Ezalatt egy védögallért kell feltenni az állatra, hogy ne nyalogassa a lábát. Kötést nem szoktam feltenni. Van aki DMSO kenöcsöt is ráken a lick-granulomára a lokálisan adott E-vitamin felszivódásának az elösegitésére. Ez a módszer megoldotta a legnehezebb eseteimet is.

B. MEGOLDAS

Itt lézerrel kezelem a területet. (Vannak akik folyékony nitrogénnel fagyasztják le a területet.)

C. MEGOLDAS

A viselkedési zavarok (unatkozás, depresszió, neurózis, stb.) miatt kialakult eseteket a következö gyógyszerekkel kisérlik meg kezelni:

Phenobarbital
Diazepam

Fluoxetine (Prozac)
Amittriptyline (Elavil)
Imipramine
Clomipramine
Doxepin

Hydrocodone

A Te esetedben valószinüleg az A.) MEGOLDAS lesz a legjobb.

Gál Sanyi

Fagyasztásos szöveteltávolitás

szombat, május 14th, 2005

A fagyasztásos szöveteltávolitás (cryosurgery) egy igen kiváló és gyors módszer, amelyet a humán orvosok itt kiterjedten használnak a börgyógyászatban, de régebben csak a folyékony nitrogén állt rendelkezésre. Az állatorvosi gyógyászatban a folyékony nitrogén nemigen terjedt el, mert annak beszerzése, tárolása nem olcsó és nem komplikáció mentes.

A Verruca-Freeze termék (lásd alább) megoldja ezt a problémát. A termék olcsó ($2-4 dollár egy kezelés költsége), pillanatok alatt és biztonságosan alkalmazható. Egyszerüen az eltávolitandó kis bördaganat, papilloma vagy egyéb börszöveti elváltozás fölé kell helyezni egy megfelelö méretü müanyag csövet, abba belefújni a Verruca-Freeze sprayt, várni kb. 30 másodpercig amig elpárolog és készen is van a kezelés. Az ily módon kezelt szövetet -70 Celsius fokra hüti le a Verruca-Freeze, amely böven meghaladja a minimálisan igényelt -50 Celsius fokot. A spray minimum 5 évig eláll. Mind a humán, mind pedig az állatorvosok is kiterjedten használják. Talán Magyarországra is behozza majd egy forgalmazó.